尿结石与高温密切相关

天热出汗多饮水少

　   最近收治了一位20多岁的小伙子，家住湖南省农村，2年前出现腰痛、尿血、经常反复尿路感染，在医院检查时，发现整个泌尿系长满了结石。检查完病人后发现，该患者整个泌尿道，就好像刷了厚厚一层灰料，肾盏长满了鹿角状结石，输尿管从上到下都是灰色钙化结晶。

　　患者问专家，结石是什么原因形成的？解释道：尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积、集聚而成。结石形成的因素可能是综合性的，不同成分和不同部位结石的形成，显然不尽相同。

　　有些与外界环境有关，有些则与患者内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变等，均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。

　　【保健预防】

　　泌尿系结石的高发人群，有管理人员、医务人员、教师、厨师、船舶工程师等，主要原因与这些人的职业相对有关，如经济条件较好、高蛋白饮食、饮水量少、活动少、经常出汗、脱水、不能正常排尿、饮食不规律等。因此，平时要注意多喝水，每天保持喝水量在2000～3000毫升，正常成人24小时尿量应保持在2000毫升以上；另外，晚上临睡前喝1杯水，能有效减少泌尿结石的发生。

　　饮料建议喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水，因为里面含有枸橼酸盐，能有效溶解石头，尽量少饮咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁及可乐。

　　【人群】

　　一般情况是重男轻女

　　泌尿系结石好发于20～50岁青壮年，一般多重男轻女，男性发病年龄高峰为35岁；女性有两个高峰，30岁和55岁。湖南省发病人群多为城市居民、白领，生活无规律、长时间开车，喝水少等原因容易患结石。省中医院通过对结石成分鉴定，发现我省区域结石病人中，尿酸性结石、草酸性结石和胱氨酸结石病人较多。

　　患者临床表现个体差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克及死亡。

　　结石往输尿管内下降时，患者可出现阵发性、刀割样肾绞痛，剧烈难忍，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区、外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐。

　　由于结石对黏膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿，常在病人活动较多时诱发；结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状；当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，有发热、畏寒、寒战等全身症状。

　　【保健预防】

　　夏天饮食应该清淡，多喝粥不仅能补水，对消化吸收也有利，还能有助于减少泌尿结石的发生。

　　如白茅根粥：准备好白茅根30克，将糯米30克炒黄，加上冰糖少许，将白茅根煎水取汁，加糯米煮成粥，加冰糖1匙，等到温和便可以吃了。山药粥：淮山药60～100克，茯苓30克，小蓟10～15克，大米100克，先将淮山药、茯苓、小蓟煮熟，取汁与大米同煮成粥即可。

　　【特点】

　　夏季比平时3倍高发

　　夏季是尿路结石发病的旺季，中医讲“如水煮盐，火大水少，渐成石”。在热带地区生活的人，最易患尿路结石；我国南方尿路结石的发病率较高，这说明，尿路结石除了病理性因素外，还与高温有关。据统计，夏季结石发病率为平时的3倍。

　　临床也证明，炎热季节，尿结石病人肾绞痛的发生率比冬季明显增加。这是因为天气炎热导致输尿管处于扩张状态，当肾盂内尿液减少时，原来浮游于尿液中的结石下落到输尿管狭窄部位，造成急性梗阻而引起疼痛发作。此外，在丢失水分后，血液中溶质增加，容易析出新的结石。

　　经常出现腰酸胀者要重视，建议做泌尿道结石检查，如果查出已有结石，要及早进行治疗。5毫米以下的结石，在碎石的同时，可运用中医药进行排石治疗。

　　【保健预防】

　　炎炎夏日，长途驾驶员、教师等要特别注意，养成良好的生活习惯、饮食习惯，预防结石的发生。平时要注意尽量少吃含草酸多的食物，养成喝水习惯；多运动也可促使结石排出。不少人喜欢用冰镇啤酒、海鲜来消夏，而啤酒、海鲜中含嘌呤都较高，可分解成为尿酸，是造成肾结石高发的一个原因。

　　另外，结石患者要少吃菠菜、动物内脏等。解暑饮料以传统的植物性饮料为好，如酸梅汤、绿豆汤、菊花茶、绿茶、金钱草泡水等。